心胸外科出科實習自我鑒定
心胸外科出科實習自我鑒定(范本7篇)。
自我鑒定即為自我總結,它可以給我們下一階段的學習生活做指導,快快來寫一份自我鑒定吧。你所見過的自我鑒定應該是什么樣的?以下是小編整理的心胸外科出科實習自我鑒定,僅供參考,大家一起來看看吧。
心胸外科出科實習自我鑒定 篇1
在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室,雖然有九周的時間,但是感覺時間轉眼即逝。
在泌尿外科實習期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實行管床制,我們每一個實習生都有自己的床位,所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內心活動,這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術病人,通過這兩個月的學習實踐,使我明白了很多手術病人的護理,同時也了解了一些疾病的發病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習,講一些病人目前存在的問題和措施,同時還會講解這個疾病的護理要點,與此同時我們也有參與進來,這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
心胸外科出科實習自我鑒定 篇2
來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。
特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張?;颊呖赡艹霈F煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的.依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師??墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
心胸外科出科實習自我鑒定 篇3
心胸外科的實習是我實習生涯中濃墨重彩的一筆。在這里,我面對的是病情嚴重、手術復雜的患者群體,這對我的專業素養和心理素質都是極大的'考驗。
我積極參與患者的日常護理工作,從晨晚間護理到各種治療措施的實施。在心胸外科,無菌操作的要求極高,我嚴格遵守無菌原則,無論是更換傷口敷料還是協助手術,都不敢有絲毫懈怠。通過對心胸外科常見疾病如冠心病、先天性心臟病、氣胸等的護理,我了解了不同疾病的護理重點和特殊需求。
我在與患者溝通方面也有了很大進步,能給予患者心理上的支持和安慰,幫助他們緩解手術前后的緊張情緒。但我深知自己還有不足,比如在處理心胸外科手術后突發并發癥時的經驗不足,我會努力積累經驗,提高自己的應急處理水平。
心胸外科出科實習自我鑒定 篇4
本次心胸外科實習是一次極具挑戰和意義非凡的經歷。在這個科室里,我接觸到了許多先進的醫療設備和復雜的診療技術。
在實習過程中,我努力學習心胸外科疾病的相關知識,包括疾病的病因、病理生理、臨床表現以及治療原則。這使我在護理患者時能夠更好地理解醫生的治療意圖,為患者提供更有針對性的護理。我在心胸外科護理中,注重細節,如在照顧心臟搭橋手術后的患者時,嚴格控制輸液速度和量,確?;颊叩男呐K負荷處于安全范圍。
同時,我積極參與病房管理,保持病房的整潔和安靜,為患者創造良好的康復環境。在與帶教老師和同事的'相處中,我學到了很多寶貴的經驗和護理技巧。然而,我也意識到自己在解讀心胸外科檢查報告方面還存在欠缺,我會在今后的學習中加強這方面的能力。
心胸外科出科實習自我鑒定 篇5
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內分泌,主要目的也是在畢業前松口氣,調整狀態,后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實習同學(不是我們學校的,似乎瀘醫,他認識我,準確叫出我名字,而我不認識他,杯具),他在胸外科已經呆了一個月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規則”,比如有男實習同學,女生就不上臺做手術,我了個去,這怎么可以,在外科不做手術那叫神馬?
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。
這個二尖瓣置換術的`病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑,讓我查漏補缺,看術前準備是否已完善等等,一路看下來該有的術前檢查都有了,術前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺CA,我長期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結果出來,再進一步處理,臨時醫囑上的處理,主要是:三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
心胸外科出科實習自我鑒定 篇6
在萊陽市中心醫院神經外科實習的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業,同時也充滿了瑣碎與復雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎,還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合”,這是對我們護理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質,還要求我們要有良好的身體素質,只有具備了這些素質,才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾?。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶?,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的'操作實施起來竟然這么困難。
通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高,會出現顱內高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發生皮膚皸裂,產生小的傷口,不重視護理,極易發生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。
整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進。
心胸外科出科實習自我鑒定 篇7
時間像懸掛在頭頂上方的點滴瓶,一點一滴的消逝干凈。這已是我在心外科實習的第7周了,從初到臨床的迷茫到融入,生活無緒到調整,工作辛苦到適應……我只想說:只要你相信,時間可以改變一切。
心外科是我實習的第一個科室,我是個幸運兒,帶教老師年輕、溫柔而又親切,她的知識豐富,又善于講解,所以很容易溝通,使得我很快完成由學生轉變為護生的角色轉變。我真的很佩服我的老師,因為我提出的問題總那么多,但每個問題她都能給我滿意的答案。
首先從護溝通上說吧,一開始與患者溝通很少,查對被老師稱作是默默無聲,在老師的一再鼓勵指導下,我開始大聲的查對,主動詢問患者的主訴,主動的與患者溝通,天使般的微笑得到了患者的一致好評。
在臨床操作方面,很簡單的排氣加藥,一開始操作很生硬,在一邊老師也打趣的說怎么看怎么別扭,在老師的耐心指導和自己的勤奮苦練下,老師總是給我機會,鼓勵多動手,現在的我操作自如。老師還善于發現我的閃光點,只要一點點,就會加以表揚,給了我莫大的鼓勵。
最讓我記憶深刻的就是皮試了,一開始成功的做了兩個,覺得皮試很簡單,可是接下來問題就來了,可能太考慮患者的感受了吧,總怕患者疼,結果越小心越做的不好。我很感謝那些患者,她們不但沒有怪我,還鼓勵我說:沒關系,我不怕疼的,你大膽做就好了!”在大家的鼓勵下,我重拾了自信,我現在能打出很漂亮的皮丘了。
其次,心外科專業性強,一開始我的壓力很大,我對心臟的了解甚少,帶教老師了解情況后耐心的給予講解,還結合臨床病例讓我記憶深刻,知道了簡單先心后,驚訝心臟還有單房、單室、大動脈轉位,共干等解剖畸形,同時我也走進了心臟病家庭,感受到患者及家屬所承受的思想壓力和經濟負擔,她們不能像正常人一樣生活,影響著學習和工作,甚至吃飯睡覺,由此我對心臟病的治療產生了濃厚的興趣。
最后,我最大的收獲是學習要有主動性和積極性。這是領導和每個老師都不忘的`提醒。有問題及時解決,有收獲及時記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會轉為明天的知之,這就是進步!
在心外科實習過程中,規范的護理操作,良好的學習氛圍,認真負責的臨床帶教,為我今后的學習和工作奠定了良好的?;A,再次感謝我的帶教老師和這個年輕充滿活力的的護理隊伍。
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